Dating endometru ppt

Alt scop este de a crea o stare preoperatorie mai favorabilă. Tumorile pot fi încapsulate, curcumscrise, bine delimitate sau pot infiltra ţesuturile adiacente.

Acest tip de tumori nu se găsesc numai la nivelul tractului genital. Mai rar, ele se pot găsi şi manifesta la nivelul tracturilor digestiv, respirator, urinar, vascular, sistemului cutanat, retroperitoneal. Rareori se pot găsi şi la bărbat.

Cancerul de Endometru

Cele mai multe articole actuale folosesc termenii de leiomiom, miom sau fibroleiomiom. Pe lângă o serie de observaţii foarte judicioase, el continuă să fie partizanul unor idei mai vechi care considerau fibromul ca o degenerescenţă a spermei. El scrie că "nici virginele, nici femeile nemăritate nu pot să aibă fibrom, poate doar prin intermediul unor fantasme sexuale. Apariţia unor fibroame la văduve nu este posibilă fără intervenţia unui nou soţ.

Cancerul de Endometru

Reprezintă o problemă majoră de sănătate publică la femeile de vârstă reproductivă. Boala este relativ rară la alte specii mamifere. De regulă majoritatea sunt asimptomatice. Cercetările actuale atestă asocierea dating endometru ppt cu sarcina în procente sub 5. Cele mai frecvente sunt aberaţiile cromozomiale care implică cromozomii 6, 7, 12, Există şi o anumită predispoziţie etnică şi familială.

Cel mai important factor de risc cunoscut este prezenţa la mamă a unui fibrom.

dating endometru ppt

Fibroamele cu anumite anomalii citogenetice au un potenţial mai mare de creştere. Multiplele fibroame găsite în acelaşi uter nu sunt clonale, ci sunt independente unul faţă de altul şi progresează prin mutaţii somatice discrete şi dating endometru ppt.

Ipoteza concentraţiei locale crescute de estrogeni este susţinută de prezenţa mai frecventă a hiperplaziei endometriale în zonele adiacente fibroamelor submucoase.

Rata de proliferare celulară este mai mare la vârsta fertilă decât la menopauză şi pare a fi în plus mărită sub acţiunea progesteronului. Riscul este chiar mai scăzut la durate de folosire de peste 7 ani Odds ratio 0,5. Contraceptivele din noua generaţie reduc cantitatea de sânge pierdut la menstruaţie în cazul femeilor cu fibrom şi determină o creştere a hematocritului.

Femeile de rasă neagră au o frecvenţă a fibroamelor de nouă ori mai mare decât femeile de rasă albă. Chiar dimensiunea fibroamelor este mai mare la femeile cu mai puţine naşteri în antecedente. Există, se pare, o anumită asociere a fibromului cu hipertensiunea arterială şi obezitatea, dar mult mai mică decât cea descrisă dating endometru ppt cărţile clasice — OR — 1,8. Atât estrogenii cât şi progesteronul acţionează concertat pentru a regla frecvenţa mitozelor celulelor miometriale.

De aici şi supoziţia că ambii hormoni sunt implicaţi în influenţarea progresiei tumorale a celulelor leiomiomului. Există numeroase evidenţe clinice care sugerează că progestativele pot stimula creşterea mioamelor. În cazul fibroamelor mecanismul cel mai important este proliferarea accentuată.

La fel, după menopauză expresia PDGF este scăzută.

Arrow Timeline Concept for PowerPoint

Sângerarea s-a demonstrat a fi asociată cu o compresiune a plexurilor venoase din miometrul şi endometrul adiacent. Se consideră că fibroamele pot creşte rata de infertilitate mai rarfrecvenţa avorturilor spontane sau a naşterii premature. Un accident cunoscut, dar rar, este situarea praevia a tumorii cu modificarea mecanismul de naştere până la a-l bloca. În mod obişnuit fibroamele nu depăşesc dimensiuni de 15 cm dar pot ajunge şi depăşi 45 kg. Pot fi împărţite în trei clase: intracavitare pedunculate şi acuşateintramurale submucoase, pure şi subseroase şi seroase pediculate.

Cele mai multe fibroame sunt intramurale, ocupând porţiunea mijlocie a miometrului. În mod obişnuit, odată cu creşterea fibromului, el proemină în cavitatea uterină şi poate forma polipi sesili sau pediculaţi care pot prolaba prin orificiul extern al canalului cervical. Cele pediculate se pot torsiona şi apoi infarctiza hemoragic.

FIBROMUL UTERIN.ppt

Venele destinse de pe suprafaţa fibroamelor subseroase se pot rupe, determinând hemoragii intraperitoneale masive. Tipic, tumora este clar delimitată de miometrul înconjurător de care se poate enuclea cu uşurinţă. Celulele musculare netede sunt separate de fibrile paralele de reticulină şi cantităţi variabile de colagen. Adesea tumora pătrunde în venele dilatate sub forma unor proiecţii polipoide.

Debutul apare ca o prelungire a perioadei de flux menstrual ceea ce determină în timp un grad variabil de anemie. Excepţie pot foace uneori cele cu dimensiuni foarte mari. Riscul sângerărilor importante creşte odată cu creştere dimensiunilor tumorii, dar se poate manifesta şi la fibroamele de dimensiuni reduse.

Durerea apare atunci când există complicaţii cum ar fi o degenerare asociată unei ocluzii vasculare, torsiunii, infecţiei sau datorită contracţiilor care caută să elimine un fibrom intracavitar. Pot produce senzaţie de presiune, de greutate pelvină sau abdominală, durere, chiar mărirea taliei.

dating endometru ppt

Apăsarea asupra vezicii urinare se poate manifesta cu polakiurie, adeseori nocturnă cu modificarea ritmului somnului. Retroflexia sau retroversia uterină poate masca iniţial existenţa unui fibrom. Atunci când se găseşte un col împins în spatele simfizei, în spatele lui se poate afla un fibrom important. Fibroamele colului uterin se observă la examenul vaginal cu valve, sub forma unor formaţiuni rotunde, sesile, de dimensiuni variabile, acoperite de obicei de o mucoasă normală.

Fibroamele apar ca noduli miometriali cu aspect de multiple mase cu echogenicitate atenuată. În primul rând ele determină o mărire de volum a uterului.

Acest tip de tumori nu se găsesc numai la nivelul tractului genital. Mai rar, ele se pot găsi şi manifesta la nivelul tracturilor digestiv, respirator, urinar, vascular, sistemului cutanat, retroperitoneal. Rareori se pot găsi şi la bărbat.

Zonele chistice sunt secundare degenerării. Focarele de calcificare determină puncte hiperechogene cu umbre posterioare. Fibroamele sunt descrise funcţie de dating endometru ppt lor: submucoase, intramurale, subseroase sau pediculate.

  • Site-ul de dating croația
  • Fiziopatologie hiperplazie endometrială pdf Cancer endometrial ppt Sangerari favorizeaza aparitia hiperplaziei endometriale si a adenocarcinomului de endometru.
  • Datând pe cineva care are ptsd

Fibroamele situate în ligamentul larg sau la nivelul colului sunt rare. Fibroamele intramurale pot deforma conturul uterului, cele subseroase pot apare dating endometru ppt ca mase anexiale. Imaginea este bine delimitată, obişnuit înconjurată de un halou hipoechogen care traduce prezenţa vaselor identificabile şi în Doppler color. Prezenţa submucoasă a fibroamelor este suspectată în echografie transvaginală atunci când lasă o amprentă la nivelul endometrului sau deformează linia cavitară.

La dimensiuni mici miomul submucos se vizualizează mai bine în a doua parte a ciclului.

dating endometru ppt

Ei pot fi suspicionaţi printr-o structură ecografică heterogenă a miometrului, sau prin prezenţa unor anomalii de contur între uter şi vezica urinară. Ultima reuşeşte mai bine poziţionarea exactă a fibroamelor mai ales dacă sunt mai mult de patru.

Cele cu vascularizaţie bogată, chiar intralezional, cu un indice speranța pentru dating kbs rezistivitate scăzut sub 0,6 au o rată de creştere mai mare şi eventual sunt mai sensibile la tratamente conservatoare. Măsurarea fluxului sanguin cu Doppler poate şi el prognostica rezultatele embolizării. Fibromul intracavitar sau submucos se prezintă ca o masă rotunjită sau ovalară, bine delimitată, fermă la atingere, puţin congestivă, vascularizată, situată pe o bază largă de implantare.

În caz de fibrom hemoragic histeroscopia poate de asemenea preciza locul sângerării. De asemenea permite diferenţierea de un polip endometrial şi, la ora actuală, chiar tratamentul unor forme limitate.

  • Speed ​​dating ulaanbaatar
  • Ovulatia se produce in ziua anterioara primei cresteri a temperaturii bazale.
  • Aeroportul datând cnn

Fibroscoapele permit înconjurarea formaţiunii şi stabilirea mai exactă a raporturilor cu fundul uterin şi ostiumurile tubare. Imagini asemănătoare însă se pot obţine şi în prezenţa unor polipi endometriali sau a unei sarcini.

Curios, cele abdominale dau mai puţine simptome decât cele pelvine. În timp depăşesc marginea externă a endometrului şi se invaginează progresiv în mucoasă, uneori formând un pedicul şi determinând apariţia unui polip fibros.

Imaginea este bine delimitată, înconjurată de un halou hipoechogen traducând prezenţa unor vase numeroase, în reţea, identificabile cu Doppler color. Vizualizarea este mai bună în a doua parte a ciclului când endometrul este mai contrastant. Unii autori recomandă echografia vaginală ca prim pas pentru investigarea endometrului la femeile în perimenopauză datorită costului mai redus şi inconvenientelor subiective ale histeroscopiei.

Informaţiile obţinute se referă la măsurarea grosimii endometrului, în timp ce valorile Doppler modificate atrag atenţia asupra unui dating endometru ppt local mai deosebit. Când edemul este difuz se pot forma numeroase chisturi cu pereţi subţiri plini cu un lichid apos rezultând tumori mari, care pot fi confundate cu un leiomiosarcom în timpul intervenţiei operatorii.

Motivatia - PowerPoint PPT Presentation

Mai rar, necroza poate să apară şi în interiorul unui fibrom intramural. Ariile de infarct sunt evidenţiabile macroscopic ca mici arii de culoare galbenă vizibile pe secţiunea tumorii. O modificare similară a fost întâlnită şi ca o complicaţie a tratamentului cu contraceptive orale. Examinarea macro şi microscopică arată abcese în interiorul tumorii.

14 Endometrioza 12

Nu întotdeauna sarcomul se dezvoltă dintr-un fibrom cunoscut anterior. Mărirea dimensiunilor tumorii uterine poate determina fenomene urinare de tipul polakiuriei, disuriei şi nicturiei. Până acum au fost descrise mai puţin de de cazuri în literatură.

Sunt descrise 24 de cazuri de astfel de sindrom asociat cu fibromul uterin.

Cancer endometrial ppt

Uneori nivelul CA este crescut. Pentru fibroamele mari, creşterea poate fi pusă în evidenţă numai în primul trimestru. Creşterea fătului pare a nu fi afectată de prezenţa fibromului. Prezentaţiile anormale sunt mai frecvente odată cu creşterea numărului de fibroame. Teoretic, fibroamele pot determina infertilitate prin obstruarea trompei sau a canalului endocervical sau, prin ocuparea suprafeţei endouterine, pot micşora zona favorabilă pentru nidaţie.

În unele studii de reproducere asistată, prezenţa unui fibrom intramural reduce la jumătate numărul de dating endometru ppt obţinute. O altă posibilitate ar fi infertilitatea considerată a fi cauzată de fibrom. De fapt acesta este şi singurul tratament eficient, prin înlăturarea fibromului.

Problema fundamentală fiind menţinerea sau nu a funcţiei reproductive, oricum păstrarea colului nu rezolvă problema, în schimb nu înlătură potenţialul apariţiei unui cancer de col uterin. Terapia actuală de substituţie hormonală tinde să impună mai apăsat această ultimă opţiune.

dating endometru ppt

Într-o mare măsură alegerea unei de ce se datorează atât de greu în anii 40 în detrimentul alteia ţine de şcoala medicală şi obiceiurile serviciului, chiar şi de dotare. Poate că o selecţie atentă a cazurilor şi punerea unei indicaţii corecte să fie o soluţie în serviciile care practică toate dating endometru ppt de histerectomii.

Alexander din Liverpool în Procedeul nu şi-a găsit o răspândire mai largă până la mijlocul secolului XX. Primul scop este reducerea temporară a simptomelor. Scăderea dimensiunilor fibroamelor poate determina o micşorare a presiunii pelvine şi a durerii.